家住石安镇的陈老师,男,46岁。因脑梗死后吐词不清、饮水呛咳伴吞咽困难于2月15日由神经内科转入我院康复医学科继续治疗。转入时患者神志清楚,留置胃管,反复呃逆。鼻饲饮食,每次200ml,每天6次。陈老师因长期留置胃管痛苦不堪。既要让陈老师摄取足够的营养,又尽可能地减少对患者的损伤,经科室医生、治疗师全面康复评定后制定了适合陈老师的治疗方案。冰刺激加声门上吞咽训练结合间歇性经口至食管管饲法(IOE)喂食。
这是我院成功开展的首例间歇性经口至食管管饲法IOE结合专科康复训练治疗吞咽障碍。此技术的开展意味着在治疗吞咽障碍方面取得了新的突破。
间歇性经口至食管管饲法IOE:根据需要间歇经口途径放置导管至食管,流质营养物质通过该导管注入食管内,通过自身胃肠消化吸收提供机体营养支持的方法。通俗讲就是:在患者需要进食时经口插入食饲管进入食管,避免了经口进食出现的误吸、呛咳等情况,进食后,食饲管即可拔出。它使患者告别了每天或长期留置鼻胃管,终结了留置鼻胃管易造成的食管溃疡、消化道出血、反流性胃炎、吸入性肺炎等风险,提高了吞咽障碍患者的生活质量,让患者能有尊严地生活。
IOE技术能诱使咽部发生吞咽动作,从而达到最大限度改善吞咽功能、最大化地减少反流吸入性肺炎的发生,能改变吞咽障碍患者长期留置鼻胃管的局面,增加病人舒适感,提高生活质量,是一项值得推广的医疗技术。
护士正在运用间歇性经口至食管管饲法IOE为陈老师喂食。
治疗师正在为陈老师做吞咽训练。
5天后陈老师精神明显好转,可自主进食。