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我院召开2021年第一次病案管理委员会会议

发布时间:2021/7/30 | 浏览次数:

为进一步提升我院病案管理质量,2021年7月27日16:30,主任委员、副院长李发安在8号会议室主持召开了本年度第一次病案管理委员会会议,参会人员有各病案管理委员会委员30余人。



    首先,医务科孙翩代副主任委员、医务科科长左其明(出差)做《2021年上半年病历书写质量报告》,指出上半年归档病历总体质量状况较好,每个月的甲级率都在95%以上。但是也还存在一些问题,还有13份乙级病历。存在的问题包括住院病案首页缺陷、入院记录过于简单、病程记录、复制粘贴现象严重、手术风险评估表缺项、出院记录诊疗经过不具体等。而运行病历存在的问题有医师病历书写后未及时提交、病历未及时打印及签字、术后记录书写不及时等。针对上述问题,医务科将进一步加强质控考核,对于反复出现的严重病历质量问题,将给予从重处罚。
    随后,副主任委员、病案统计科科长祝中华作了题为《聚集公立医院绩效考核和DRG医保付费,努力做好病历质量控制》的讲述。解读了《病案管理质量控制指标》27项指标的内涵、意义与统计方法;通报了2021年重庆市提高主要诊断正确率专项行动基线调查结果,我院按三级医院抽查,主要诊断上报正确率为81.63%,高出全市平均水平10个百分点;对医院病案信息化专业化建设情况作了汇报,指出利用病案数字化弥补传统病案管理缺陷、引进智能病历质量管理系统提升医院质量管理水平势在必行,并对无纸化病案整体解决方案做了介绍和展望;就住院病案首页中新增肿瘤TNM分期填报及病案管理委员会专家病历评审有关事项作了布置和要求。



    接下来,各委员对病案工作中的一些问题进行了深入讨论。
    最后,李发安副院长作总结发言:第一,病案管理委员会委员及专家应积极参会,凡连续两次未参会者,则取消其委员或专家身份。第二,各委员应充分认识到,在当前公立医院绩效考核和DRG医保付费的大背景下病历内涵质量和首页质量的重要性,要在职能部门引导下,狠抓病历内涵质量和首页质量,努力提升甲级病历率、病历首页合格率、主要诊断填报正确率。第三,病历评审结果事关医师工作绩效、职称晋升、评优评先等方面,病历评审专家宜秉承公平、公正的原则,严格按照病历书写基本规范和评分细则评审病历。第四,对于病案信息化建设,我们正在积极努力中,希望在不久的将来,病案信息化会有大的提升,从而强力助推病案工作和医疗质量管理上一个新的台阶。

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