近日,我院产科成功救治一名凶险性前置胎盘并发胎盘植入的产妇,充分展示了我院危重孕产妇救治中心综合实力和危重症的救治能力,有效保障了高危孕产妇住院分娩安全。
王女士母女平安,家属以旗表达心中千言万语。
34岁的王女士,两年前曾因妊娠合并重度支气管哮喘在重医附一院行剖宫产术,本次妊娠考虑为凶险性前置胎盘,34周时重医附一院MRI检查考虑合并胎盘植入,又并发重度支气管哮喘,生产风险极大,五色高危分级为红色,建议转至重庆三级医院手术,因个人原因及疫情原因,患者38周先兆临产后选择在我院手术治疗。
凶险性前置胎盘合并胎盘植入被称为产科“出血之王”,具有术中出血凶猛(可达每分钟100-150ml)、随时可能发生休克、子宫切除率高、产妇随时可能发生死亡的特点,是产科最危重的并发症之一,也被称为“最难的剖宫产”。
入院后,我院产科主任朱堂玲耐心安慰王女士及家属,缓解其焦虑情绪,取得患者及家属理解配合。术前,朱主任组织多学科会诊,制定手术方案,联系麻醉科、新生儿科、输血科等科室充分做好术前准备。
术中,朱主任为患者剖腹后见其子宫前壁下端片状血管怒张(上图),随时可能破裂引起大出血,朱主任当机立断,立即下推膀胱,用橡胶管阻断子宫部分血流,避开血管附着部位,胎盘打洞后顺利娩出胎儿。尽管用橡胶管阻断部分子宫动脉血流,胎儿娩出后出血仍十分汹涌,胎盘面积非常大,覆盖子宫下段前壁及后壁,胎盘植入,宫腔破烂不堪,术中同时行宫颈提拉式缝合术+子宫整形术......经过一个多小时的奋战,手术安全结束,未输血就保全了王女士的子宫。经朱主任团队的精心治疗及护理,产妇仅5天便康复出院。
【团队介绍】
梁平区人民医院产科是梁平区危重孕产妇救治中心、国家第一批分娩镇痛试点医院、重医附一院医联体单位,承担着全区高危孕产妇及普通产妇的救治工作。拥有专科医务人员45人,设有产科门诊、产科住院部及分娩中心,与儿科新生儿室、重症医学科等学科组成了一支技术过硬、配合默契的孕产妇及围产儿急、危重症抢救团队。
救治能力:年门诊量2万余人次,年住院2000余人次,年手术量近1000余台,三四级手术率达70%以上,手术成功率100%,对前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并症及并发症诊治经验丰富,能够全面开展宫颈提拉式缝合术、子宫整形术、改良式B-lynch缝合术、宫颈环扎术、产钳/胎吸/臀位助产等难产手术,为区内、区外广大孕产妇的健康保驾护航。