近日，区内首例虚拟支气管镜导航技术(VBN)在我院呼吸与危重症医学科成功开展，为周围型肺病变(PPLs)患者的精准诊治提供了有力保障。
患者因发现肺结节10+天入我院呼吸与危重症医学科。有20年吸烟史。胸部增强CT检查提示双肺多发结节(主病灶位于左肺上叶舌段，大小约26×23mm的实性结节，LU-RADS 4X类)。初步诊断：左上肺恶性肿瘤可能。需取得靶病灶组织病理活检进一步明确诊断。
左肺上叶舌段结节
我院呼吸与危重症医学科黄晓慧主任组织科内医护讨论：因患者病灶位于亚段远端，普通支气管镜可能无法看到病灶，于是决定使用虚拟支气管镜导航新技术(VBN)下超细支气管镜联合径向超声实施肺活检(EBUS-UT-TBLB)。征得患者及家属同意，经过周密的术前准备，呼吸与危重症医学科黄晓慧主任、肖婷婷主治医师、蒋玲主治医师、钟倩主管护师等先利用虚拟支气管镜导航技术(VBN)进行术前规划，按照术前规划的路径，在虚拟导航引导下推动支气管镜快速准确至靶病灶区域的气道，随时观察虚拟导航的虚拟路径并进行匹配，预计到达靶病灶后，再通过径向超声(r-EBUS)对病灶进行二次确认，确认无误后，使用活检工具顺利取得病变组织，立即进行快速现场细胞学评价(ROSE)，经过显微镜下观察，镜下见异型细胞，结合细胞学形态特点，考虑腺癌，标本取材合格，送检病理科。手术过程约15分钟。术后未见出血、气胸等并发症。术后病检报告证实肺腺癌。
虚拟导航下的超声支气管镜活检
病检结果：腺癌
此项新技术的成功开展是我院呼吸介入领域的一大突破，标志着我院呼吸与危重症医学科对周围型肺病变(PPLs)诊断技术又一飞跃式进步，能够更精准的对肺外周病变的良恶性进行鉴别，并提供解决方案，为广大患者提供更加优质、高效、安全的医疗服务，为肺外周病变患者诊疗带来新福音。